_edited.jpg)
%20(1).jpg)
Η σκωληκοειδής απόφυση αποτελεί ένα μικρό τμήμα του παχέος εντέρου και μοιάζει με μικρό σωληνάκι. Βρίσκεται στο δεξιό κάτω μέρος της κοιλιακής χώρας κοντά στο σημείο ένωσης του λεπτού και του παχέος εντέρου.
Η σκωληκοειδής απόφυση είναι πλούσια σε λεμφικό ιστό και παρότι δεν είναι ζωτικό όργανο, εντούτοις συμμετέχει στην άμυνα του οργανισμού και στο ανοσοποιητικό σύστημα.
Υπολογίζεται ότι το 10% περίπου του πληθυσμού θα εμφανίσει κάποια στιγμή φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης. Η φλεγμονή (σκωληκοειδίτιδα), μπορεί να προκληθεί λόγω απόφραξης του αυλού της σκωληκοειδούς απόφυσης από κοπρολίθους, παράσιτα, στερεά τροφικά κατάλοιπα, υπερπλασία του λεμφικού ιστού, ιογενείς λοιμώξεις, κ.α.
Η σκωληκοειδίτιδα προσβάλει συχνότερα τους άνδρες και συνήθως εμφανίζεται στις ηλικίες 10 έως 30 ετών.
.jpg)
Ποια είναι τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας
Όταν αποφραχθεί ο αυλός της σκωληκοειδούς απόφυσης, δημιουργείται βακτηριακή υπερανάπτυξη, συγκέντρωση εκκρίσεων, διάταση και φλεγμονή, με κίνδυνο την ρήξη του οργάνου και την διάχυση του περιεχομένου του εντέρου στην κοιλιά.
Σε αυτή την περίπτωση η οξεία φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης ονομάζεται Οξεία Σκωληκοειδίτιδα και αποτελεί την πιο συχνή πάθηση που απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά.
Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να είναι από πολύ ήπια μέχρι πολύ έντονα.
Συνήθως ξεκινάει με διάχυτο πόνο γύρω από τον ομφαλό, ο οποίος προοδευτικά μετατοπίζεται προς το δεξιό κατώτερο μέρος της κοιλιάς και γίνεται εντονότερος και οξύτερος.
.jpg)
Στην οξεία σκωληκοειδίτιδα μπορεί να συνυπάρχει εικόνα κακουχίας στον ασθενή, πυρετός (μέχρι 38οc), ανορεξία, ναυτία, έμετοι, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, κοιλιακό πρήξιμο και επώδυνη ούρηση .
Πως γίνεται η διάγνωση της οξείας σκωληκοειδίτιδας
Η διάγνωση τίθεται με την κλινική εξέταση του ασθενούς από τον έμπειρο χειρουργό. Διαγνωστικά μπορεί να γίνει εργαστηριακός έλεγχος (Γενική αίματος για αύξηση των λευκοκυττάρων, CRP, Γενική ούρων), υπερηχογράφημα κοιλίας και αξονική κοιλίας αν χρειαστεί.
Ποια είναι η αντιμετώπιση της οξείας σκωληκοειδίτιδας - Σκωληκοειδεκτομή
Η θεραπεία της σκωληκοειδίτιδος είναι η χειρουργική της αφαίρεση. Η σκωληκοειδεκτομή αποτελεί την πιο συχνή επέμβαση που υποβάλλονται παιδιά ηλικίας κάτω των 14 ετών.
Η σκωληκοειδεκτομή γίνεται λαπαροσκοπικά εκτός από σπάνιες περιπτώσεις που χρειάζεται η μετατροπή σε ανοικτή επέμβαση λόγω βαρύτητας κατάστασης και ανατομικών δυσκολιών.
Στην λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή, η πρόσβαση γίνεται από 3 μικρές οπές, γεγονός που προσφέρει λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο, ταχύτερη ανάρρωση, μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο, ταχύτερη επιστροφή του ασθενούς στη φυσιολογική του δραστηριότητα και καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα.
.jpg)
Μετά την σκωληκοειδεκτομή, ποία είναι η πορεία της ανάρρωσης του ασθενούς ?
Αν η επέμβαση γίνει με την ανοικτή μέθοδο, τότε ο ασθενής θα παραμείνει στην κλινική για νοσηλεία από 2 έως 4 ημέρες ανάλογα. Για την πλήρη ανάρρωση του θα χρειαστούν περίπου 2 έως 4 εβδομάδες.
Αν η επέμβαση γίνει λαπαροσκοπικά, τότε ο ασθενής μπορεί να πάρει εξιτήριο μόλις μπορέσει να κινητοποιηθεί και να λάβει τροφή χωρίς πόνο, δηλαδή συνήθως σε 1 με 2 ημέρες μετά την επέμβαση. Για την ανάρρωση θα χρειαστεί περίπου μία εβδομάδα.
Συμπερασματικά θα λέγαμε ότι σε περίπτωση συμπτωματολογίας σκωληκοειδίτιδος ο ασθενής θα πρέπει άμεσα να οδηγηθεί στον χειρουργό, ο οποίος θα διαγνώσει και θα αντιμετωπίσει κατάλληλα το περιστατικό.
Τονίζουμε ότι στην οξεία σκωληκοειδίτιδα επιβάλλεται η σωστή διάγνωση και η έγκαιρη αντιμετώπιση, γιατί αν χαθεί πολύτιμος χρόνος μπορεί να προκληθούν δυσάρεστες επιπλοκές, ακόμη και θνητότητα.