_edited.jpg)
%20(1).jpg)
Το περιεδρικό απόστημα είναι η φλεγμονή και η συλλογή πύου σε κάποιο σημείο της περιπρωκτικής χώρας. Εμφανίζεται ως ερυθρός και σκληρός όζος που είναι επώδυνος κατά την ψηλάφηση και το κάθισμα.
Ανάλογα με την ανατομική θέση και το στάδιο του αποστήματος, μπορεί να προκαλέσει από ήπια έως έντονα συμπτώματα, όπως:
Πόνο στον πρωκτό ή και στον γλουτό που μπορεί να εντείνεται κατά την αφόδευση και κατά το κάθισμα.
Τοπική διόγκωση της περιοχής, ερυθρότητα, πρήξιμο, κάψιμο και πυρετό του δέρματος.
Αίσθημα κακουχίας του ασθενούς και πυρετός.
.png)
Ποια είναι τα αίτια που προκαλούν ένα περιεδρικό απόστημα
Το 90% των περιπτώσεων του περιεδρικού αποστήματος οφείλονται στην απόφραξη και φλεγμονή κάποιου περιπρωκτικού αδένα. Άλλα σπανιότερα αίτια μπορεί να είναι :
-
η ιδρωταδενίτιδα και η δοθιήνωση
-
οι φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου, όπως η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα
-
οι θρομβωμένοι αιμορροϊδικοί όζοι
-
η εκκολπωματίτιδα
-
ο καρκίνος πρωκτού ή ορθού
-
τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα
-
η HIV λοίμωξη
Το περιεδρικό απόστημα δεν αποτελεί μία απλή πάθηση, γιατί λόγω της ανατομίας της περιοχής, υπάρχει άμεσος κίνδυνος να εξαπλωθεί στην περιοχή γύρω από το ορθό, στην πύελο και τον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, οδηγώντας σε απειλητικές σηπτικές καταστάσεις.
Επιπλέον ένα αθεράπευτο περιεδρικό απόστημα είναι σχεδόν σίγουρό ότι θα εξελιχθεί σε περιεδρικό συρίγγιο, που είναι μία σοβαρή επιπλοκή με απαιτητική και δύσκολη αντιμετώπιση.
Γι ' αυτούς τους λόγους τα περιεδρικά αποστήματα δεν πρέπει να μένουν αθεράπευτα, αλλά να αντιμετωπίζονται έγκαιρα από τον χειρουργό.
Ποιοι είναι οι τύποι του περιεδρικού αποστήματος
Τα περιεδρικά αποστήματα κατηγοριοποιούνται ανάλογα με την ανατομική θέση που καταλαμβάνουν στην περιοχή σε σχέση με τους πρωκτικούς σφιγκτήρες, όπως:
-
Περιπρωκτικά
-
Μεσοσφιγκτηριακά
-
Ευθυϊσχιακά
-
Διασφιγκτηριακά
-
Οπισθοορθικά
-
Υπερανελκτήρια
Πως γίνεται η διάγνωση του περιεδρικού αποστήματος
Ο Χειρουργός θα εξετάσει τον ασθενή κλινικά με ψηλάφηση και δακτυλική εξέταση. Αν το απόστημα βρίσκεται βαθύτερα στις δομές της περιοχής, τότε ο ασθενής θα υποβληθεί σε υπερηχογράφημα ή και μαγνητική τομογραφία για τον ακριβή εντοπισμό της βλάβης.
Σε περίπτωση που ο χειρουργός εντοπίσει εξωτερικά δερματικά στόμια συριγγίων, τότε θα υποβάλλει τον ασθενή σε πρωκτοσκόπηση για περαιτέρω διερεύνηση. Επίσης ο Χειρουργός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή σε εργαστηριακό αιματολογικό έλεγχο.
Ποια είναι η θεραπεία του περιεδρικού αποστήματος
Όσο πιο έγκαιρα αντιμετωπιστεί ένα περιεδρικό απόστημα, τόσο αποτελεσματικότερη είναι η θεραπεία του.
Σε κάθε περίπτωση, ο χειρουργός θα ενεργήσει την χειρουργική διάνοιξη του περιεδρικού αποστήματος, την παροχέτευση και τον καθαρισμό του.
Ανάλογα με το μέγεθος και το βάθος του αποστήματος, η επέμβαση μπορεί να γίνει με νυστέρι ή με Laser. Μετά την επέμβαση ο ασθενής ανακουφίζεται άμεσα, ο πόνος του υποχωρεί και ανάλογα με την κλινική του κατάσταση μπορεί να πάρει σύντομα εξιτήριο.
Είναι πολύ σημαντικό ένας ασθενής με συμπτωματολογία περιεδρικού αποστήματος, να προσέλθει στον χειρουργό για διάγνωση και θεραπεία.
Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μειώνει την εμφάνιση επιπλοκών που απαιτούν δυσκολότερη αντιμετώπιση.